減肥成功的人(rén)“都是狠人(rén)”，因為(wèi)他們能下狠心做(zuò)到管住嘴、邁開(kāi)腿。但(dàn)經曆過減肥的奇點糕也清楚，有(yǒu)時(shí)不狠心是真不行(xíng)啊。

而想要抗癌成功，或許也需要這樣發發狠。近期，意大(dà)利***癌症研究所和(hé)米蘭大(dà)學團隊，報告了一項以嚴格限制(zhì)熱量的“模拟斷食飲食”（Fasting-mimicking Diets，FMD），輔助癌症治療的人(rén)體(tǐ)臨床研究初步結果。

這項研究發現，FMD法斷食對癌症患者安全可(kě)行(xíng)，并使全身代謝明(míng)顯改變，減少(shǎo)免疫抑制(zhì)性細胞數(shù)量，還(hái)有(yǒu)提示抗腫瘤免疫應答(dá)更強的标志(zhì)物升高(gāo)，有(yǒu)望為(wèi)抗癌治療打好基礎，甚至協同增效。研究發表在知名期刊Cancer Discovery上(shàng)

節食不僅能減肥，說不定還(hái)能抗癌

對于輕斷食的種種好處，各位讀者們相信都不會(huì)陌生(shēng)，畢竟去年連大(dà)名鼎鼎的《新英格蘭醫(yī)學雜志(zhì)》，都會(huì)專門(mén)寫一篇評論文章來(lái)總結。而且差不多(duō)兩年前，奇點糕們就介紹過輕斷食“或能增強免疫治療效果”。

但(dàn)圍繞着輕斷食的各種研究，有(yǒu)一個(gè)問題很(hěn)難繞過去——在實驗動物身上(shàng)做(zuò)出來(lái)的種種好處，轉化到人(rén)身上(shàng)的能有(yǒu)幾分呢？

此前已有(yǒu)不少(shǎo)基礎研究顯示，輕斷食或是熱量限制(zhì)能夠抑制(zhì)癌細胞的生(shēng)長和(hé)增殖，并且增強細胞毒性T細胞、削弱免疫抑制(zhì)性T細胞功能[2-3]，但(dàn)真正做(zuò)出臨床數(shù)據的，隻有(yǒu)一項乳腺癌II期研究，研究還(hái)因患者依從性差提前終止了[4]。

所以從某種程度上(shàng)說，本次來(lái)自意大(dà)利的研究也是“業內(nèi)首次”，論文彙總了兩項臨床研究100多(duō)名患者的數(shù)據，患者多(duō)數(shù)是乳腺癌（78例），但(dàn)也有(yǒu)結直腸癌、肺癌等常見實體(tǐ)瘤的患者。

研究中使用的FMD食譜和(hé)熱量限制(zhì)要求，可(kě)以說是非常嚴苛的：在每個(gè)為(wèi)期5天的FMD周期內(nèi)，患者第***隻能攝入約600大(dà)卡的熱量，此後第2-5天更是要壓到每天300大(dà)卡。

斷食大(dà)緻流程是這樣的，患者倒也不是要在嚴苛的抗癌治療期間(jiān)一直餓着

具體(tǐ)食譜更是素得(de)不行(xíng)，除了第***有(yǒu)少(shǎo)量的全麥面包，剩下的幾天基本就是蔬菜、水(shuǐ)果、堅果、豆類和(hé)少(shǎo)量的橄榄油等，碳水(shuǐ)化合物在熱量供應中的占比***隻有(yǒu)8-12%，有(yǒu)興趣的讀者可(kě)以翻譯一下食譜，看看自己有(yǒu)沒有(yǒu)勇氣堅持……

而且患者的FMD斷食，還(hái)是在每21-28天的正常化療周期中進行(xíng)的，所以研究的做(zuò)法和(hé)癌症患者治療期間(jiān)一般要“吃(chī)好喝(hē)好”的理(lǐ)念，可(kě)以說大(dà)相徑庭。一次不差堅持完斷食的患者并不多(duō)，但(dàn)超過70%的患者非常好地完成了斷食。

研究過程中患者與斷食相關的3-4級不良事件，也在研究者預設的界限以下（12.8%，<>界限），所以開(kāi)頭奇點糕才會(huì)說，FMD法斷食在癌症患者中是安全可(kě)行(xíng)的。

那(nà)接下來(lái)，就要說說效果了。嚴格的熱量限制(zhì)和(hé)執行(xíng)較好的FMD法斷食，顯著降低(dī)了癌症患者的血糖、血清胰島素和(hé)胰島素樣生(shēng)長因子（IGF-1）等代謝指标，而且前三輪斷食期間(jiān)，患者平均每輪體(tǐ)重指數(shù)（BMI）都能下降4.5%。

患者各項代謝指标在斷食後明(míng)顯改善

研究者用流式細胞術(shù)分析了38例患者的免疫細胞狀況，發現不論患者是否接受抗腫瘤治療，輕斷食都能導緻兩種主要的免疫抑制(zhì)細胞亞群，即髓系來(lái)源的免疫抑制(zhì)單核細胞（M-MDSCs）和(hé)表達PD-L1的CD14+單核細胞數(shù)量明(míng)顯減少(shǎo)。

輕斷食把這些(xiē)免疫抑制(zhì)性細胞“餓少(shǎo)”了，同時(shí)研究者還(hái)發現CD8+T細胞、NK細胞等抗腫瘤效應細胞數(shù)量增多(duō)，而且激活相關标志(zhì)物也提示它們更好的抗腫瘤活性，斷食解除掉免疫抑制(zhì)狀态後，它們就“動心忍性，增益其所不能”了。

為(wèi)進一步印證這些(xiē)發現，研究者又挑選出22例手術(shù)切除前就用FMD法斷食的乳腺癌患者，發現腫瘤內(nèi)的免疫狀态相比術(shù)前活檢時(shí)也明(míng)顯改善，CD8+T細胞、Th1型細胞、NKT細胞和(hé)樹(shù)突細胞等有(yǒu)利免疫應答(dá)的細胞都參與其中。

被FMD法斷食激活的基因5

而從基因層面來(lái)看，FMD法斷食激活了至少(shǎo)13種與免疫有(yǒu)關的基因，其中就包括幹擾素-γ通(tōng)路激活基因，這些(xiē)基因普遍提示患者會(huì)有(yǒu)更好的預後，而且斷食開(kāi)始的7-10天內(nèi)，相關基因就會(huì)被激活。

稍顯遺憾的是，由于入組患者所患的癌症、基礎狀況和(hé)抗腫瘤治療方案差别較大(dà)，研究者并沒有(yǒu)分析輕斷食與治療效果間(jiān)的關系，但(dàn)研究團隊已經啓動了三項臨床II期研究，評估FMD法斷食與化療、靶向治療或免疫治療聯合的價值。

吃(chī)糠咽菜幾天就能改變免疫狀态，為(wèi)後續的免疫治療等手段鋪平道(dào)路，似乎還(hái)挺值的？不過奇點糕也再次強調，讀到文章的患者朋友(yǒu)可(kě)不要自行(xíng)嘗試這麽做(zuò)，畢竟現在這種聯合治療還(hái)缺少(shǎo)療效數(shù)據，切記“遵醫(yī)囑行(xíng)事”！！